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远程医疗开展不足2成 如何破局?

时间:2019-10-10 10:02来源:亚博靠谱吗报 作者:房清江
近日,解放军总医院远程医学中心主任张梅奎教授接受《科技日报》采访时表示,“国家很重视远程医疗,但操作层面的具体问题还有待更细致的政策……

近日,解放军总医院远程医学中心主任张梅奎教授接受《科技日报》采访时表示,“国家很重视远程医疗,但操作层面的具体问题还有待更细致的政策……真正搞远程会诊的医院不到20%,尚有很多远程设备闲置着。”张梅奎坦言,大多数医院并没有充分利用已有的远程会诊资源。

远程医疗是优质医疗资源向基层医疗服务的叠加,甚至是垂直延伸。理论上讲,这有助于消除空间障碍,让患者低成本获得优质诊疗的机会,患者是欢迎的。但是对于基层医疗来说,却未必会受到青睐。因为从现有的医疗服务格局来看,总体呈现的是分级的竞争关系,这与远程医疗必需的垂直合作关系是不匹配的。

远程会诊落地时会受到明显的利益限制。首先,远程会诊,基层医院治疗,风险谁来承担,这是现实的顾虑;其次,远程会诊,基层医院有没有能力治,也是现实命题,毕竟需要远程会诊的大多是疑难杂症,基层医院除了“诊不出”之外,还可能受到技术、设备等其它因素的限制“治不了”;第三,费用收取、收益如何分配,也是待解的问题;第四,基层医疗机构屡屡借助远程医疗,还会放大医疗机构无能的社会印象,这些无形中会使得基层医院选择远程会诊慎之又慎。这些恐怕是远程会诊实施20年,信息技术在进步,而会诊需求在退步的重要原因。

除了利益的限制之外,医院机构之间关于患者诊疗的信息数据流通,还存在不小的瓶颈。比如,一直以来针对患者重复检查的问题提出的检查结果共享,至今还没有彻底解决。这中间同样存在一些隐性的利益樊篱。而具体到远程医疗,基层医疗机构有没有意愿去满足患者求助远程医疗的愿望,并提供数据信息,也是待解的课题。并且,这其间还有更多信息数据基础建设的问题。

可见,发展远程医疗,更大的难题是如何消除当前医疗机制的障碍,为远程医疗“诊”与“疗”之间服务要素的合作创造条件。一方面是完善发展远程医疗的支持政策,如将接受远程医疗的服务收费纳入到医保报销的范畴,制定患者获取病历数据信息管理办法,扶持远程医疗服务信息数据系统建设。另一方面对远程医疗精细定位,其一是引导和推进医联体的深度发展,以医联体为依托发展远程医疗,使其成为医疗服务合作的形式;其二是直面患者,提供疾病“诊断”的技术服务,供患者就医治病参考。


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