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ERS2019|肺血管领域:贴近临床 紧跟前沿

时间:2019-10-03 23:02来源:亚博靠谱吗报 作者:中日医院呼吸中心 万钧
纵观ERS2019中肺血管领域的相关内容,反映了当前临床的实际需求,比如肺栓塞指南的全面解读,也代表了目前肺血管领域的研究前沿热点。

20198月欧洲心脏学会(ESC)联合欧洲呼吸学会(ERS)发布了《急性肺栓塞诊断与管理指南》,在今年ERS 2019年国际大会(ERS International congress 2019)上对这一指南进行了较为全面的解读,同时在肺动脉高压(PH)领域的研究也有多个专题报道。

肺栓塞方面,重点的两场报告分别是由Stavro Konstantinides教授带来的“2019ESC/ERS 指南中肺栓塞管理的新要点”与Guy Meyer教授带来的“指南对于肺栓塞管理临床实践的影响”。作为指南撰写的主席,Konstantinides教授重点强调了应根据是否高危来选择诊断程序,着重指出了床旁经胸超声对于血流动力学不稳定疑诊肺栓塞患者诊断意义,并根据近年来的临床证据提出对包括低危患者在内的肺栓塞患者进行右心功能评价的必要性,最后讲解了基于临床危险分层的优化综合管理策略。Meyer教授,是指南撰写的共同主席,从妊娠、复发、抗凝策略、长期抗凝治疗后管理等方面展开,把妊娠中检查的放射性问题、VTE复发危险评估、抗凝治疗选择、以及如何在长期抗凝治疗后进行复查并筛查CTEPH等进行了详细讲解。两位教授将整个指南进行了概要性的讲解与梳理,充分体现了合理性——根据现在的临床证据循证推荐,更突出了指南的实用性——紧贴临床需要、融合专家观点、兼顾可操作性。

肺栓塞方面还有多个专题讲座对指南中的新增与修订部分进行了讲解,分别从妊娠期肺栓塞患者管理、肿瘤相关血栓形成临床处理、中高危肺栓塞患者的溶栓治疗、抗凝治疗中的出血处理策略、抗凝治疗的时间及延长抗凝的剂量调整等专题全面、深入地解读了《2019ESC/ERS指南》。

肺动脉高压是肺血管领域的另一研究高地,此次会议关于肺动脉高压的仅专题讲座就达到了24个之多,其中第一大类肺动脉高压——动脉性肺动脉高压(PAH)就有17个,分别涉及PAH的系统性改变、生物标志物临床研究、诊断策略、预后模型以及伊马替尼、去神经治疗等,应该说是PAH是今年ERS中肺血管领域最为活跃的研究话题。今年ERS在第3大类PH也有专场分别对于慢阻肺肺血管压力升高的病理生理原因、潜在的分子机制、肺血管分型以及治疗方面进行了综述。慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的BPA是一大热点,Irene Lang、Gerald Simonneau分别代表两个欧洲PH中心汇报相关的临床研究成果。其他内容还包括有空气污染与肺栓塞、肺动脉高压的关系以及一些罕见病例的报告等。

纵观ERS2019中肺血管领域的相关内容,反映了当前临床的实际需求,比如肺栓塞指南的全面解读,也代表了目前肺血管领域的研究前沿热点,比如肺动脉高压方面的各项基础与临床研究,可以说是对肺血管领域相关问题的一次全面回顾、总结、展望。?image.png右二为本文作者、中日医院呼吸中心万钧大夫

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